餐饮环评表

建设项目环境影响报告表

项目名称：XXXX餐饮店项目

建设单位：XXXX餐饮店

编制日期：2014年12月

国家环境保护总局制

一、项目基本情况

项目名称 ：XXXX餐饮店项目

建设地点：

[详细地址]

行业类别：

餐饮业（行业代码：I6710）

总投资：

[总投资额]万元

主要环境保护目标

项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等。

具体保护目标、性质、规模和距厂界距离等。

二、工程内容及规模

项目概况

拟建项目位置选择在某市某区，详细地址为[地址]。