鱼骨图在压疮预防护理中的应用案例
在护理工作中，压疮是一种常见的并发症，对患者的生活质量及医疗资源造成严重影响。近年来，鱼骨图作为一种系统化、结构化的思维工具，在压疮预防护理中得到了广泛应用。本文将以一个实际案例，探讨鱼骨图在压疮预防护理中的应用。
一、案例背景
患者，男性，78岁，因脑梗塞入住某医院神经内科。患者入院时，右侧肢体活动受限，长期卧床。入院后，护士对患者进行了全面的评估，发现患者存在压疮风险。为预防压疮发生，护士运用鱼骨图进行原因分析，制定相应的护理措施。
二、鱼骨图制作与分析
- 鱼骨图制作
护士根据压疮发生的原因，将鱼骨图分为以下几个部分：
（1）主因：压疮发生
（2）大因：长期卧床、肢体活动受限
（3）中因：皮肤摩擦、潮湿、营养不良、血液循环差
（4）小因：床单不整洁、翻身不及时、营养摄入不足、皮肤干燥
- 鱼骨图分析
（1）长期卧床：患者因脑梗塞导致右侧肢体活动受限，长期卧床，皮肤受到持续压迫，导致局部血液循环受阻，易发生压疮。
（2）皮肤摩擦：床单不整洁、翻身不及时，使皮肤受到摩擦，增加压疮发生风险。
（3）潮湿：患者长期卧床，皮肤出汗较多，潮湿环境有利于细菌滋生，增加压疮发生风险。
（4）营养不良：患者因进食困难，营养摄入不足，导致皮肤抵抗力下降，易发生压疮。
（5）血液循环差：患者因脑梗塞导致血液循环受阻，局部组织供氧不足，易发生压疮。
三、护理措施
改善卧床姿势：协助患者定时翻身，避免长时间压迫同一部位。
保持皮肤清洁干燥：定期为患者更换床单、被褥，保持皮肤干燥。
加强营养支持：根据患者情况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
皮肤护理：使用润肤露，保持皮肤湿润，减少皮肤摩擦。
加强健康教育：指导患者及家属正确翻身、保持皮肤清洁，提高压疮预防意识。
四、效果评价
通过运用鱼骨图分析压疮发生原因，并采取相应的护理措施，患者压疮风险得到有效控制。入院后第10天，患者皮肤状况明显改善，未发生压疮。
五、总结
鱼骨图在压疮预防护理中的应用，有助于护士全面分析压疮发生原因，制定针对性的护理措施。通过本案例，我们认识到，在护理工作中，运用鱼骨图进行原因分析，有助于提高护理质量，降低压疮发生率。在实际工作中，护士应不断总结经验，提高自身业务水平，为患者提供优质的护理服务。
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