深圳医保在广州看病怎么报销

深圳医保在广州看病报销的方式如下:

门诊费用报销

一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人:可以直接刷卡结算,无需办理异地就医备案和转诊备案。深圳市已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构,可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。

二档、三档医保参保人在非结算医院看门诊:只有一种情形可以按规定报销,即基本医疗保险二档、三档参保人因工外出、出差在深圳市的非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付标准的90%报销。其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用,医保不予报销。

住院费用报销

符合异地就医直接结算条件的参保人:可以直接结算。深圳已经互认省平台联网结算的医疗机构为深圳市市外定点医疗机构,定点范围为住院。异地就医人员医疗保险待遇按参保地政策享受相关待遇,就医地经办机构负责异地就医的医疗服务管理。

未办理转诊或备案手续的参保人:住院费用可记账,需承担个人部分费用。未办理手续的门诊费用可审核报销,但报销比例会有所降低。具体来说,未办理转诊或备案手续的住院医疗费用,按照医保办法规定支付标准的90%记账。

异地就医备案流程

参保人可以通过微信小程序“国家异地就医备案”进行备案,或者到参保地医保中心提出异地就医申请进行备案。备案成功后,参保人即可在广州的定点医疗机构使用深圳社保卡进行报销。

建议

提前备案:建议参保人在前往广州前,通过微信小程序或直接到医保中心办理异地就医备案手续,以确保能够顺利使用深圳医保进行报销。

选择定点医疗机构:在广州就医时,选择被深圳医保认定为定点的医疗机构,以确保能够直接刷卡结算,避免不必要的麻烦。

保留相关单据:在就医过程中,务必保留好所有的医疗费用单据,以便在报销时提供。